《乳品与儿童营养共识》正式发布

发布时间:2021-11-09

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近日,由来自中国疾病预防控制中心营养与健康所、清华大学、中国农业大学以及中国食品科学技术学会等单位的近30名专家制订形成的《乳品与儿童营养共识》(以下简称《共识》)正式发布。

《乳品与儿童营养共识》正式发布

《共识》指出,我国儿童乳品摄入严重不足,乳品消费量亟待提高;同时倡导科学认识儿童乳蛋白过敏与乳糖不耐受,倡导终身不断乳。

传统习惯和乳糖不耐受等导致乳品摄入低

《共识》指出,受中国历史与传统饮食文化的影响,食用乳品并不是多数家庭的饮食习惯。尽管对于儿童饮奶的科普工作不断开展,但目前我国儿童的乳品摄入还是远未达到推荐水平。监测数据显示,在我国6―17岁儿童当中,乳品每日平均摄入量为34.5毫升,仅达到推荐摄入量的13.5%。仅有4.2%的6―17岁儿童每日乳品摄入量能达到推荐量的80%以上。另外还有13%的6―17岁儿童从不食用乳品。

我国儿童乳品摄入情况存在较大的城乡差异。我国城市地区2―5岁儿童的乳品食用率为63.4%,而农村地区2―5岁儿童中的乳品食用率仅为31.8%,远低于城市地区。城市儿童乳品每日平均摄入量为51.5毫升;而农村儿童仅为18.9毫升,约为城市儿童的三分之一。城市和农村6―17岁儿童乳品摄入水平分别仅达到推荐量的23.4%和6.6%。

除了受传统饮食习惯影响外,乳蛋白质过敏和乳糖不耐受是导致儿童乳品摄入量低的另一个重要原因。

奶喝得不够,引起钙和维生素缺乏

根据全国营养监测数据,近10年来,我国儿童膳食维生素与矿物质摄入不足情况依然存在,其中膳食钙摄入不足的比例最高,有87.5%~99.7%的儿童每日膳食钙的摄入量低于平均需要量。

在6―11岁儿童当中,超过66%的儿童每日膳食维生素A、维生素B₁、维生素B₂和维生素C的摄入量低于平均需要量。《中国居民膳食指南科学研究报告(2021年)》指出,我国儿童蔬果、乳品、大豆及其制品摄入量均未达到《中国居民膳食指南(2016)》的推荐量,其中乳品摄入不足或摄入量低是导致钙和维生素A等营养素缺乏的直接原因。

乳蛋白质过敏和乳糖不耐受,有办法解决

不喝奶会导致营养摄入不足,那么有乳蛋白质过敏和乳糖不耐受的孩子应该怎么办呢?乳蛋白质过敏和乳糖不耐受问题真的是终身无法解决吗?

《共识》告诉广大家长:

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对于已经确诊为牛奶蛋白质过敏的儿童,首先要回避牛奶及其制品,视病情严重程度,经1年左右的低敏配方治疗,部分可以形成免疫耐受,并重新接受牛奶。多数患儿在3岁时牛奶蛋白质过敏的问题可以得到缓解。

对于出现乳糖不耐受症状的儿童,首先要到医院小儿消化或过敏专科检查并明确诊断,然后遵医嘱选择治疗方案。对于已经确诊为继发性乳糖不耐受的儿童,应短期回避含乳糖的乳品,使肠黏膜细胞恢复健康后再尝试含乳糖的乳品,不可轻易断乳。

美国卫生与公共服务部的研究表明,一餐中饮用60~120毫升牛奶(含乳糖3~6克),每天2~3次,持续3周,有助于诱导肠道菌群分解消化乳糖的能力,使得肠道逐渐接受牛奶中的乳糖,提高乳糖的耐受性。因此,乳糖不耐受的儿童及成人应以少量多次的方式食用乳品。

应对乳糖不耐受,断乳不是好方法

《共识》指出,断乳会加速人体肠黏膜细胞乳糖酶分泌能力的退化。因此,不断乳才是解决乳糖不耐受的最佳方式。

此外,乳糖不耐受者应避免空腹食用乳品。食用乳品前应先吃一些含蛋白质或碳水化合物的食物,如谷类、麦片、全麦面包或鸡蛋等,或者将上述食物与乳品同时食用,以此来延长食物在胃肠道中停留的时间,减少肠道黏膜细的胞的负担,从而减轻肠胃不适症状。

严重乳糖不耐受者可选择无乳糖乳品进行营养补充。在乳品中添加乳糖酶也是解决乳糖不耐受的措施之一。

另外,乳糖不耐受者可以选择酸奶酸奶保留了奶的基本营养,利用益生菌使其中的乳糖发酵,有利于轻度乳糖不耐受人群的消化吸收,并减轻其肠道不良反应。

奶喝得充足,孩子更高、更苗条、更聪明

《中国居民膳食指南(2016)》提到,奶类富含钙,是优质蛋白质和B族维生素的良好来源。奶类是一种营养成分丰富、必需氨基酸组成比例适宜、易消化吸收、营养价值高的天然食品。2―5岁和6岁以上儿童每日乳品推荐摄入量分别为300~400毫升和300毫升。

《共识》援引研究数据指出,在促进身高增长方面,儿童每日摄入245毫升乳品可贡献每年0.4厘米的身高增长。相比于不饮奶的人群,每日饮奶可使身材矮小的发生率降低28%。在控制肥胖方面,乳品摄入较多的膳食模式可减少儿童体脂含量,可将儿童期超重或肥胖的发生风险降低约40%。

另外,充足的乳品摄入可有效增加儿童骨密度,有益于儿童免疫功能的发展,还有助于促进儿童的认知功能发育,提高其智力水平。研究显示,有长期饮奶习惯的10―12岁儿童,其图像自由回忆能力和记忆商都优于无饮奶习惯的儿童;儿童2―3岁阶段的饮奶水平与其10岁时的认知发育水平呈正相关。


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